[健康] HPV疫苗不會增加性傳播疾病風險

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HPV疫苗不會增加性傳播疾病風險
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HPV疫苗的問世為預防宮頸癌和生殖器疣等疾病提供了新的有效途徑，不過關於它的爭議也從未平息。除了安全性和有效性之外，HPV疫苗是否會對青少年性行為造成影響也是不少人關心的焦點。一些人認為，推廣HPV疫苗會助長青少年不安全的性行為，並造成更多的性傳播疾病風險。而最近發表在《美國醫學會期刊•內科學》(JAMA Internal Medicine)上的研究則顯示，HPV疫苗與這樣的風險並不存在關聯。

在美國，將近一半的14~19歲女性和45%的20~24歲女性感染HPV，而HPV疫苗可以預防因HPV感染而導致的宮頸癌、陰道癌變以及生殖器疣。但目前在美國，HPV疫苗的接種率仍然較低。到2013年時，有57%的13~17歲女性接受了一次或一次以上接種，而完成了全部三次接種的只有38%。

來自哈佛大學的阿努潘•耶​​拿博士(Anupam B. Jena)和他的同事們認為，“HPV疫苗促進不安全性行為”的想法可能是阻礙其推廣的一個因素，因此，他們通過保險數據庫收集了大​​量青少年女性數據對這一問題進行了分析。

研究者們收集了2005年至2010年12~18歲青少年女性的數據。研究中共納入了21610名接受HPV疫苗接種的青少年女性，分別分析她們在接種前後的性活躍程度和性傳播疾病患病率，並以186501名未接種疫苗女性的數據作為對照，進行了倍差法( difference in difference )分析。該研究納入的性傳播疾病包括衣原體感染、淋病、生殖器皰疹、HIV感染以及梅毒。

在2006年年末時，只有2.5%的受試女性接受HPV疫苗接種，而在2010年末這個數字增加到了27.3%。分析結果顯示，接種HPV疫苗的女性群體中性傳播疾病的發生率會比未接種疫苗的對照人群高一些，且兩組人群中發病率都隨著時間推移有所上升，但是HPV疫苗接種並不是與發病率上升相關的因素。接種疫苗的女性在接種前一年的性傳播疾病發病率為千分之4.3，同時期對照組女性的發病率為千分之2.8。而在接種疫苗之後的一年，接種疫苗的女性當中性傳播疾病發病率為千分之6.8，對照人群的發病率也增長到千分之4.2。研究者分別計算了兩個時間點上兩組發病率的比值，結果發現，無論進行總體分析還是按年齡分組，這個發病率比值都不會隨著HPV疫苗的接種而發生顯著改變，由此提示HPV疫苗與性傳播疾病風險之間並未發現相關性。
在研究論文中，作者得出了以下結論：“沒有證據表明HPV疫苗會導致性傳播疾病感染率增加。我們的研究結果可以使醫生、家長和政策制定者們放心，HPV疫苗看起來不太可能會增加不安全性行為的風險。”

在一篇相​​關評論文章中，埃默里大學的羅伯特•貝德納爾奇克(Robert A.Bednarczyk)博士寫到：“部分家長和醫生對為少女接種HPV疫苗猶豫不決，其中的一個原因就是擔心疫苗成為了對'亂搞'的默許。而這次的研究又為我們提供了新的分析數據，顯示沒有證據表明HPV疫苗接種會導致不安全性行為的增加。”

“對於這個領域的研究者來說，這一發現並不讓人感到意外，它繼此前的研究之後又為我們提供了更多'HPV疫苗不會導致性行為失控'的保證。不過，這也為我們留下了另一個問題：我們如何把這些發現傳達給憂慮的家長們？對於推進HPV疫苗的阻礙因素已經有了不少研究，但減少這些阻礙的具體措施還有待進一步研究。”(編輯：窗敲雨)

論文原文：

Anupam B. Jena, Dana P. Goldman, Seth A. Seabury. Incidence of Sexually Transmitted Infections After Human Papillomavirus Vaccination Among Adolescent Females. JAMA Intern Med. Published online February 09, 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2014.7886

編譯來源 Eurekalert, HPV vaccination not associated with increase in sexually transmitted infections

原文 ~ 果殼網

HPV疫苗不會增加性傳播疾病風險
http://www.guokr.com/article/439944/

医學生萌小潮 髮表于  2015-02-11 20:00